オンラインダイエット申し込みフォーム

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後日、ご案内をメールにてさせていただきます。

不明点がございましたら、こちらにご連絡ください。
TEL:0564-55-5563

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befit@mi-corp.jp

性別(必須)
男性女性

生年月日(必須)
西暦年
---123456789101112月　---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

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インスタアカウント(必須)

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BFSオンラインダイエット
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＜プログラムスタートの流れ＞

●申し込みフォーム送信
↓
●お支払い（クレジット請求書メール）
↓
●ダイエットシェイク（プロテイン）郵送
↓
●ビフォーカウンセリング
※直接来館　or zoom
※電話・メールにてカウンセリング日時相談
↓
●ダイエットプログラムスタート
※毎日ラインorインスタDMで体重報告
※質問and相談自由
※ダイエットシェイクで1食置き換えか、栄養補助として飲む
※運動はBFSオンラインで実施
↓
●30日後
アフターカウンセリング

ダイエットコース開始日 (必須)
今月1日スタート今月10日スタート今月20日スタート来月1日スタート来月10日スタート来月20日スタート

希望カウンセリング方法 (必須)
zoomカウンセリング電話カウンセリング来館カウンセリング

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カウンセリング日時の候補日３日程教えてください
カウンセリング時間は30分です
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必須カウンセリング第１ご希望日

必須ご希望時間

---10:0011:0012:0013:00土曜日は以下選択不可14:0015:0016:00

必須カウンセリング第２ご希望日

必須ご希望時間

---10:0011:0012:0013:00土曜日は以下選択不可14:0015:0016:00

必須カウンセリング第３ご希望日

必須ご希望時間

---10:0011:0012:0013:00土曜日は以下選択不可14:0015:0016:00

ご質問(任意)

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●モニターコース入会資格の確認
以下の「入会資格に関する確認」をご覧になり、全ての項目を満たすことをご確認ください。

1.本会則及び会社が別に定める諸規則を遵守し、クラブの品位、秩序を保ち、会社の運営に協力しようとする方。
2.暴力団その他反社会的な組織に所属していない方。
3.医師等により運動を禁じられておらず、本クラブの利用に支障が無いと自己責任において申告された方。
4.妊娠中でない方。
上記内容をご確認いただき、同意のチェックをしてください。
同意しました
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●利用規約
利用規約
上記リンク「利用規約」の内容をご確認いただき、同意のチェックをしてください。
顔なしのビフォーアフター写真にご協力いただくことが条件となります。
同意しました
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●確認事項
・レッスン中の怪我については自己責任となります。※無理せずご参加ください。
・万が一、妊娠された場合は、速やかにお申し出ください。
上記の内容をご確認いただき、同意のチェックをしてください。
同意しました
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個人情報の取り扱いについて
上記リンク「個人情報の取り扱いについて」の内容をご確認いただき、同意のチェックをしてから送信ボタンをクリックしてください。
同意しました